Το γυναικείο στήθος αποτελεί ανεκτίμητο κομμάτι της γυναικείας φύσης. Στον δυτικό πολιτισμό, το γυναικείο στήθος αποτελεί κορυφαίο σύμβολο της μητρότητας, της θηλυκότητας και της σεξουαλικότητας μιας γυναίκας.
Δυστυχώς όμως και ο μαστός όπως και ο ανθρώπινος οργανισμός στο σύνολό του δεν είναι άτρωτος σε νόσους και ασθένειες συμπεριλαμβανομένου και του καρκίνου του μαστού. Η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει από μια ογκεκτομή έως και την διενέργεια μαστεκτομής. Η μαστεκτομή όταν απαιτείται αποτελεί πρωταρχικό στόχο στην αντιμετώπιση της νόσου και μπορεί να αποβεί σωτήρια για την πορεία της υγείας της ασθενούς. Παρόλο όμως την αναγκαιότητα της θα ήταν λάθος να παραβλέψουμε το γεγονός ότι αποτελεί και μια “ακρωτηριαστική” επέμβαση που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ψυχολογία και την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Το πρόβλημα αυτό έρχεται να επιλύσει η επανορθωτική πλαστική χειρουργική του μαστού όπου με την χρήση διαφόρων τεχνικών αποκατάστασης μπορεί να προσφέρει από ένα ικανοποιητικό έως και ένα άριστο επανορθωτικό και ταυτόχρονα αισθητικό αποτέλεσμα.
Η αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι μιας ολοκληρωμένης θεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών και αντιμετωπίζοντας την νόσο τόσο σε σωματικό όσο και ψυχικό επίπεδο. Απαραίτητη προϋπόθεση αποτελεί η συνεργασία χειρουργού μαστού, ογκολόγου και πλαστικού χειρουργού σε όλα τα στάδια της διαδικασίας προκειμένου να επιτυγχάνονται τα καλύτερά ογκολογικά και αισθητικά αποτελέσματα προς όφελος της ασθενούς.
Κλασική μέθοδος αποκατάστασης του μαστού μετά από μαστεκτομή
Σε γενικές γραμμές η κλασική μέθοδος αποκατάστασης του μαστού μετά από μαστεκτομή περιλαμβάνει 3 στάδια
Το πρώτο στάδιο αποτελεί η τοποθέτηση ενός διατατήρα ιστών συνήθως κάτω από το μυϊκό τοίχωμα του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος στο οποίο φυσιολογικά επικάθεται ο μαστός. Ο διατατήρας αυτός διαμέσου μιας βαλβίδας διατείνεται ανά τακτά χρονικά διαστήματα με φυσιολογικό ορό, διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί στον χώρο του ιατρείου, μέχρις ότου να λάβει ένα ικανοποιητικό όγκο και σχήμα.
Το δεύτερο στάδιο αποτελεί η αντικατάσταση του διατατήρα ιστών με ένα ειδικό ένθεμα σιλικόνης
Το τρίτο στάδιο είναι η χειρουργική αποκατάσταση της θηλής και της θηλαίας άλω που τα τελευταία χρόνια έρχεται να αντικατασταθεί με μη χειρουργικές τεχνικές όπως η πραγματοποίηση τρισδιάστατου tattoo με εξαιρετικά αισθητικά αποτελέσματα
Σε εξειδικευμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται και άλλες χειρουργικές τεχνικές αποκατάστασης, που στην πλειοψηφία τους αφορούν την χρήση αυτόλογων ιστών, όπως του πλατύ ραχιαίος μυός ή του ορθού κοιλιακού μυός αλλά και την τοποθέτηση ειδικών μόνιμων διατατήρων τύπου Βecker.
Τεχνική του ενός σταδίου
Τα τελευταία χρόνια εφαρμόζεται και η τεχνική του ενός σταδίου όπου πραγματοποιείται σε ένα χειρουργείο η μαστεκτομή και η αποκατάσταση όταν φυσικά υπάρχουν οι απαραίτητες ογκολογικές προϋποθέσεις. Η τεχνική αυτή αποτελεί καινούρια τάση διεθνώς και μπορεί να προσφέρει ένα εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα. Με τον τρόπο αυτό η ασθενής εγκαταλείπει την χειρουργική αίθουσα απαλλαγμένη από τη νόσο και με έναν μαστό που δεν διαφέρει αισθητικά από τον μαστό που προϋπήρχε πριν την νόσο. Πολλές φορές μάλιστα οι χειρουργικές τεχνικές συμμετροποιήσεις των μαστών που πραγματοποιούνται στο ίδιο χειρουργείο προσφέρουν ένα μαστό αισθητικά καλύτερο ακόμη και από τον προϋπάρχον με ότι συνεπάγεται για την ψυχολογία της ασθενούς. Αποτελεί ιδανική μέθοδο για ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε προφυλακτική μαστεκτομή.