Μειωτική Μαστού

Γενι­κά για την Μειω­τι­κή Μαστού

Η μειω­τι­κή μαστού είναι μια εξει­δι­κευ­μέ­νη χει­ρουρ­γι­κή επέμ­βα­ση που στο­χεύ­ει στη μεί­ω­ση του μεγέ­θους και του όγκου των μαστών, μέσω της αφαί­ρε­σης περιτ­τού λίπους, μαζι­κού αδέ­να και δέρ­μα­τος. Είναι μια δια­δι­κα­σία όπου συν­δυά­ζε­ται η μεί­ω­ση του μεγέ­θους των μαστών με την ανα­δια­μόρ­φω­ση και την ανόρ­θω­ση τους. Με τον τρό­πο αυτό, η υπο­βλη­θεί­σα σε μειω­τι­κή μαστού, ανα­κου­φί­ζε­ται από τυχόν δυσφο­ρία ή λει­τουρ­γι­κά προ­βλή­μα­τα λόγω του μεγά­λου μεγέ­θους των μαστών, ενώ ταυ­τό­χρο­να οι μαστοί απο­κτούν ένα πιο συμ­με­τρι­κό και αρμο­νι­κό μέγε­θος που ται­ριά­ζει καλύ­τε­ρα στις ανα­λο­γί­ες του σώμα­τος.

Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι που οδη­γούν μια γυναί­κα στο να υπο­βλη­θεί σε επέμ­βα­ση μειω­τι­κής μαστού;

• Ανα­κού­φι­ση από σωμα­τι­κό πόνο: Μειώ­νει ή εξα­λεί­φει τον πόνο στον αυχέ­να, στην πλά­τη και στους ώμους που προ­κα­λεί­ται από το υπερ­βο­λι­κό βάρος των μαστών.
• Βελ­τί­ω­ση της αισθη­τι­κής εικό­νας και της συμ­με­τρί­ας: Απο­κα­θι­στά τις ανα­λο­γί­ες του σώμα­τος, επι­τυγ­χά­νο­ντας πιο αρμο­νι­κή εμφά­νι­ση.
• Διευ­κό­λυν­ση της καθη­με­ρι­νό­τη­τας: Επι­τρέ­πει καλύ­τε­ρη κίνη­ση και άνε­ση στις αθλη­τι­κές δρα­στη­ριό­τη­τες και στη χρή­ση ρού­χων ή στη­θό­δε­σμων.
• Βελ­τί­ω­ση δερ­μα­το­λο­γι­κών προ­βλη­μά­των: Μειώ­νει τον ερε­θι­σμό του δέρ­μα­τος κάτω από το στή­θος.
• Ψυχο­λο­γι­κή ενί­σχυ­ση: Βοη­θά στην ενί­σχυ­ση της αυτο­πε­ποί­θη­σης και στη βελ­τί­ω­ση της ποιό­τη­τας ζωής.

Χει­ρουρ­γι­κές Τεχνι­κές Μειω­τι­κής Μαστού

Υπάρ­χουν διά­φο­ρες τεχνι­κές για τη μειω­τι­κή μαστού, οι οποί­ες επι­λέ­γο­νται με βάση το μέγε­θος των μαστών, την ποιό­τη­τα του δέρ­μα­τος, αλλά και τις ατο­μι­κές ανά­γκες και επι­θυ­μί­ες της ασθε­νούς. Κοι­νός στό­χος όλων είναι η αφαί­ρε­ση περίσ­σειας δέρ­μα­τος και ιστού, η ανόρ­θω­ση και ο επα­να­σχε­δια­σμός του μαστού. Σε κάθε τεχνι­κή, ο πλα­στι­κός χει­ρουρ­γός δια­μορ­φώ­νει εκ νέου τη θηλαία άλω, τη μετα­φέ­ρει σε υψη­λό­τε­ρη θέση (ανόρ­θω­ση) και αφαι­ρεί την περίσ­σεια δέρ­μα­τος και ιστού, προσ­δί­δο­ντας νέο σχή­μα και συμ­με­τρία στους μαστούς. Το τελι­κό σχή­μα των μαστών συνή­θως στα­θε­ρο­ποιεί­ται στα­δια­κά μετά από μερι­κούς μήνες, καθώς υπο­χω­ρεί το οίδη­μα και επου­λώ­νο­νται οι τομές

Decision Making

Η πρώ­τη επί­σκε­ψη σε έναν πλα­στι­κό χει­ρουρ­γό είναι πολύ σημα­ντι­κή για την επι­τυ­χή έκβα­ση της επέμ­βα­σης, και περι­λαμ­βά­νει:

1. Λήψη Ιατρι­κού Ιστο­ρι­κού
   • Συλ­λέ­γο­νται πλη­ρο­φο­ρί­ες σχε­τι­κά με τυχόν παθή­σεις, προη­γού­με­να χει­ρουρ­γεία, φάρ­μα­κα ή συμπλη­ρώ­μα­τα που λαμ­βά­νει η ασθε­νής.
2. Συζή­τη­ση Ανα­γκών – Προσ­δο­κιών
   • Ανα­λύ­ο­νται οι λόγοι που οδη­γούν την ενδια­φε­ρό­με­νη στη μειω­τι­κή μαστού, οι επι­θυ­μί­ες ως προς το τελι­κό μέγε­θος και σχή­μα καθώς και οι ρεα­λι­στι­κές δυνα­τό­τη­τες της επέμ­βα­σης.
3. Κλι­νι­κή Εξέ­τα­ση
   • Ο ιατρός αξιο­λο­γεί το μέγε­θος, το σχή­μα και τη θέση των μαστών, καθώς και την ποιό­τη­τα του δέρ­μα­τος.
   • Γίνο­νται μετρή­σεις της περιο­χής, προ­κει­μέ­νου να επι­λε­χθεί η ιδα­νι­κή χει­ρουρ­γι­κή τεχνι­κή.
4. Συλ­λο­γή Δεδο­μέ­νων & Εξή­γη­ση Τεχνι­κών
   • Με βάση τις μετρή­σεις και τις επι­θυ­μί­ες της ασθε­νούς, ο χει­ρουρ­γός εξη­γεί με σαφή­νεια την κατάλ­λη­λη τεχνι­κή μειω­τι­κής μαστού, τις πιθα­νές ουλές και τη μετεγ­χει­ρη­τι­κή πορεία.
5. Έγγρα­φη Συγκα­τά­θε­ση & Προ­ε­τοι­μα­σία
   • Εφό­σον η ενδια­φε­ρό­με­νη απο­φα­σί­σει να προ­χω­ρή­σει, ακο­λου­θεί η έγγρα­φη συγκα­τά­θε­ση και η ανα­λυ­τι­κή ενη­μέ­ρω­ση για την προ­εγ­χει­ρη­τι­κή προ­ε­τοι­μα­σία και τη μετεγ­χει­ρη­τι­κή φρο­ντί­δα.

Προ­εγ­χει­ρη­τι­κή Προ­ε­τοι­μα­σία

Η σωστή προ­ε­τοι­μα­σία πριν την επέμ­βα­ση συμ­βάλ­λει σε καλύ­τε­ρα απο­τε­λέ­σμα­τα και μειώ­νει τον κίν­δυ­νο επι­πλο­κών. Συνή­θως περι­λαμ­βά­νει:

• Εξε­τά­σεις αίμα­τος: Πλή­ρης αιμα­το­λο­γι­κός έλεγ­χος.
• Μαστο­γρα­φία ή Υπε­ρη­χο­γρά­φη­μα Μαστών: Συνί­στα­ται ιδιαί­τε­ρα για γυναί­κες άνω των 35 ετών ή με οικο­γε­νεια­κό ιστο­ρι­κό καρ­κί­νου μαστού.
• Δια­κο­πή Φαρ­μά­κων και Συμπλη­ρω­μά­των: Όπως ασπι­ρί­νης, μη στε­ροει­δών αντι­φλεγ­μο­νω­δών και συμπλη­ρω­μά­των που μπο­ρεί να επη­ρε­ά­σουν την πήξη του αίμα­τος (π.χ. βιτα­μί­νη Ε, ιχθυ­έ­λαια), κάποιες μέρες πριν την επέμ­βα­ση.
• Απο­φυ­γή Καπνί­σμα­τος: Συνι­στά­ται απο­φυ­γή του καπνί­σμα­τος 4–6 εβδο­μά­δες πριν και μετά την επέμ­βα­ση, καθώς επι­βα­ρύ­νει την επού­λω­ση και αυξά­νει τις πιθα­νό­τη­τες επι­πλο­κών.
• Απο­φυ­γή Αλκο­όλ: Απαι­τεί­ται του­λά­χι­στον 48 ώρες πριν από την επέμ­βα­ση.
• Γεύ­μα: Απαι­τεί­ται απο­χή από το φαγη­τό για 10–12 ώρες και από το νερό για 6–8 ώρες πριν το χει­ρουρ­γείο

Επέμ­βα­ση Μειω­τι­κής Μαστού

• Αναι­σθη­σία: γενι­κή αναι­σθη­σία
• Διάρ­κεια: Η επέμ­βα­ση διαρ­κεί 2–4 ώρες, ανά­λο­γα με την περί­πτω­ση και την επι­λεγ­μέ­νη τεχνι­κή.
• Δια­δι­κα­σία: Αφαι­ρεί­ται περίσ­σεια μαζι­κού αδέ­να, λίπους και δέρ­μα­τος, ενώ ανα­δια­μορ­φώ­νε­ται ο μαστός και ανυ­ψώ­νε­ται η θηλαία άλω. Μετά την πραγ­μα­το­ποί­η­ση της μειω­τι­κής μαστού και ανε­ξάρ­τη­τα από την τεχνι­κή που θα εφαρ­μο­στεί στο εσω­τε­ρι­κό του μαστού για την ανα­δια­μόρ­φω­σή του, οι τομές που παρα­μέ­νουν αφο­ρούν το σύμπλεγ­μα θηλής θηλαί­ας άλω, το κάτω ημι­μό­ριο του μαστού και την υπο­μά­στια, εκ των οποί­ων οι συνη­θέ­στε­ρες είναι η κάθε­τη τομή και η τομή τύπου άγκυ­ρας.
  • τομή «άγκυ­ρα» (Inverted T or Anchor Incision). Η τομή εκτεί­νε­ται γύρω από τη θηλαία άλω, κατα­κό­ρυ­φα προς την υπο­μά­στια πτυ­χή και ορι­ζό­ντια κατά μήκος της. Πραγ­μα­το­ποιεί­ται συνή­θως σε μεγά­λες μειώ­σεις μαστών

  • κάθε­τη τομή (Vertical or “Lollipop” Incision). Η τομή περι­κλεί­ει τη θηλαία άλω και εκτεί­νε­ται κατα­κό­ρυ­φα μέχρι την υπο­μά­στια πτυ­χή. Ενδεί­κνυ­ται για μέτριου βαθ­μού υπερ­τρο­φία μαστών.

• Παρο­χε­τεύ­σεις: Είναι πιθα­νό να τοπο­θε­τη­θούν παρο­χε­τεύ­σεις (σωλη­νά­κια) για την απο­μά­κρυν­ση υγρών και αίμα­τος, οι οποί­ες συνή­θως αφαι­ρού­νται σε 1–2 ημέ­ρες.
• Νοση­λεία: Στις περισ­σό­τε­ρες περι­πτώ­σεις συστή­νε­ται ολι­γό­ω­ρη ή και μονο­ή­με­ρη παρα­μο­νή στην κλι­νι­κή για καλύ­τε­ρη παρα­κο­λού­θη­ση.

Μετεγ­χει­ρη­τι­κή Φρο­ντί­δα

Η ομα­λή ανάρ­ρω­ση και η δια­τή­ρη­ση του επι­θυ­μη­τού απο­τε­λέ­σμα­τος απαι­τούν τήρη­ση συγκε­κρι­μέ­νων οδη­γιών:

1. Φαρ­μα­κευ­τι­κή Αγω­γή
   • Συνή­θως χορη­γεί­ται αντι­βί­ω­ση για πρό­λη­ψη μόλυν­σης και παυ­σί­πο­να εφό­σον απαι­τεί­ται.
2. Τακτι­κός Κλι­νι­κός Έλεγ­χος
   • Γίνο­νται τακτι­κές επι­σκέ­ψεις για επι­σκό­πη­ση και ψηλά­φη­ση των μαστών, αλλα­γή των επι­δέ­σμων και έλεγ­χο των τομών.
3. Ειδι­κός Στη­θό­δε­σμος
   • Μετά την αφαί­ρε­ση των επι­δέ­σμων, συστή­νε­ται η χρή­ση ειδι­κού στη­θό­δε­σμου (χωρίς μπα­νέ­λες) που ασκεί την απα­ραί­τη­τη στή­ρι­ξη.
4. Ξεκού­ρα­ση & Περιο­ρι­σμέ­νες Κινή­σεις
   • Τις πρώ­τες μέρες μετά το χει­ρουρ­γείο η ασθε­νής πρέ­πει να απο­φεύ­γει εντα­τι­κές δρα­στη­ριό­τη­τες και να ξεκου­ρά­ζε­ται επαρ­κώς.
5. Ύπνος
   • ΟΙ γυναί­κες που υπο­βάλ­λο­νται σε επέμ­βα­ση μειω­τι­κής μαστών πρέ­πει να απο­φεύ­γουν τον ύπνο μπρού­μυ­τα για του­λά­χι­στον 6 εβδο­μά­δες.
6. Επι­στρο­φή στην Άσκη­ση
   • Ήπια άσκη­ση επι­τρέ­πε­ται μετά την πρώ­τη εβδο­μά­δα. Η έντο­νη δρα­στη­ριό­τη­τα μπο­ρεί να ξεκι­νή­σει έπει­τα από 4–6 εβδο­μά­δες
7. Απο­φυ­γή Ανύ­ψω­σης Βαρών
   • Για διά­στη­μα 4–6 εβδο­μά­δων, καλό είναι να απο­φεύ­γε­ται η άρση βαριών αντι­κει­μέ­νων.