Ανόρθωση Μαστού

Γενι­κά για την Ανόρ­θω­ση Μαστού

Η ανόρ­θω­ση του μαστού, γνω­στή και ως μαστο­πη­ξία, είναι μια χει­ρουρ­γι­κή επέμ­βα­ση που στο­χεύ­ει να επα­να­φέ­ρει τους μαστούς σε πιο νεα­νι­κή κατά­στα­ση, διορ­θώ­νο­ντας τη χαλά­ρω­ση και τη πτώ­ση που παρου­σιά­ζε­ται με την πάρο­δο του χρό­νου. Κατά τη διάρ­κεια της επέμ­βα­σης, αφαι­ρεί­ται περίσ­σεια δέρ­μα­τος, ανα­δια­μορ­φώ­νε­ται ο αδε­νι­κός ιστός και επα­να­το­πο­θε­τεί­ται η θηλαία άλω σε υψη­λό­τε­ρη θέση, με απο­τέ­λε­σμα μια πιο στη­τή και αρμο­νι­κή εμφά­νι­ση του στή­θους.

Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι που οδη­γούν μια γυναί­κα στο να υπο­βλη­θεί σε επέμ­βα­ση ανόρ­θω­σης μαστού;

• Χαλά­ρω­ση των μαστών: Λόγω ηλι­κί­ας, κλη­ρο­νο­μι­κό­τη­τας, ή από­το­μης απώ­λειας βάρους μιας και το δέρ­μα και οι σύν­δε­σμοι που υπο­στη­ρί­ζουν τον μαστό χαλα­ρώ­νουν.
• Αλλα­γές μετά την εγκυ­μο­σύ­νη και τον θηλα­σμό: Οι ορμο­νι­κές μετα­βο­λές και οι αλλα­γές στον όγκο του μαστού μπο­ρούν να προ­κα­λέ­σουν πτώ­ση και απώ­λεια σφρι­γη­λό­τη­τας.
• Βελ­τί­ω­ση της αισθη­τι­κής και της συμ­με­τρί­ας: Η ανόρ­θω­ση του μαστού εξα­σφα­λί­ζει πιο όμορ­φο σχή­μα, ανα­δει­κνύ­ο­ντας τις φυσι­κές ανα­λο­γί­ες του σώμα­τος.
• Απο­κα­τά­στα­ση της αυτο­πε­ποί­θη­σης: Πολ­λές γυναί­κες αισθά­νο­νται πιο σίγου­ρες και ικα­νο­ποι­η­μέ­νες με την εμφά­νι­σή τους μετά την ανόρ­θω­ση μαστού.

Χει­ρουρ­γι­κές Τεχνι­κές Ανόρ­θω­σης Μαστού

Οι τεχνι­κές ανόρ­θω­σης δια­φέ­ρουν ανά­λο­γα με τον βαθ­μό πτώ­σης των μαστών, την ποιό­τη­τα του δέρ­μα­τος και τις επι­θυ­μί­ες της ασθε­νούς. Κατά την ανόρ­θω­ση του μαστού, η θηλαία άλω μετα­φέ­ρε­ται σε υψη­λό­τε­ρο σημείο και ο μαστός επα­να­σχη­μα­τί­ζε­ται ώστε να δεί­χνει πιο νεα­νι­κός. Για τον σκο­πό αυτό πραγ­μα­το­ποιεί­ται εκτο­μή δέρ­μα­τος, ανα­δια­μόρ­φω­ση εσω­τε­ρι­κά του μαστού και σε ορι­σμέ­νες περι­πτώ­σεις μικρή εκτο­μή ιστού. Εάν ο όγκος του μαστού είναι μικρός, είναι πιθα­νό να συν­δυα­στεί ανόρ­θω­ση μαστού με ταυ­τό­χρο­νη αυξη­τι­κή με ενθέ­μα­τα ή λιπο­με­τα­φο­ρά για πλη­ρέ­στε­ρο απο­τέ­λε­σμα. Μετά την πραγ­μα­το­ποί­η­ση της ανόρ­θω­σης του μαστού και ανε­ξάρ­τη­τα από την τεχνι­κή που θα εφαρ­μο­στεί στο εσω­τε­ρι­κό του μαστού για την ανα­δια­μόρ­φω­σή του, οι τομές που παρα­μέ­νουν αφο­ρούν το σύμπλεγ­μα θηλής θηλαί­ας άλω, το κάτω ημι­μό­ριο του μαστού και την υπο­μά­στια, εκ των οποί­ων οι συνη­θέ­στε­ρες είναι η περι­θη­λαία τομή, η κάθε­τη τομή και η τομή τύπου άγκυ­ρας

1. Τομή «άγκυ­ρα» (Inverted T or Anchor Incision)
   • Περι­λαμ­βά­νει τομή γύρω από τη θηλαία άλω, κάθε­τα προς την υπο­μά­στια πτυ­χή και ορι­ζό­ντια στην υπο­μά­στια πτυ­χή.
   • Ενδεί­κνυ­ται για μεγα­λύ­τε­ρου βαθ­μού πτώ­ση και επι­τρέ­πει τη μέγι­στη δυνα­τό­τη­τα ανόρ­θω­σης και ανα­δια­μόρ­φω­σης του μαστού.
2. Κάθε­τη τομή (Vertical or “Lollipop” Incision)
   • Η τομή περι­βάλ­λει τη θηλαία άλω και κατε­βαί­νει κατα­κό­ρυ­φα ως την υπο­μά­στια πτυ­χή.
   • Καλύ­τε­ρη για μέτριου βαθ­μού πτώ­ση, αφή­νο­ντας πιο περιο­ρι­σμέ­νες ουλές.
3. Περι­θη­λαία τομή (Periareolar or “Donut” Incision)
   • Η τομή γίνε­ται γύρω από τη θηλαία άλω, αφαι­ρώ­ντας μία «δακτυ­λιοει­δή» λωρί­δα δέρ­μα­τος.
   • Συνή­θως εφαρ­μό­ζε­ται σε γυναί­κες με πολύ ήπια πτώ­ση μαστών.

Decision Making

Η πρώ­τη συνά­ντη­ση με τον πλα­στι­κό χει­ρουρ­γό είναι καθο­ρι­στι­κή για την επι­τυ­χή έκβα­ση της επέμ­βα­σης, καθώς θέτει τις βάσεις για μια σχέ­ση εμπι­στο­σύ­νης και ειλι­κρι­νούς επι­κοι­νω­νί­ας. Αυτή η φάση περι­λαμ­βά­νει:

1. Λήψη Ιατρι­κού Ιστο­ρι­κού
   • Κατα­γρά­φο­νται τυχόν παθο­λο­γι­κές κατα­στά­σεις, προη­γού­με­να χει­ρουρ­γεία, φάρ­μα­κα, συμπλη­ρώ­μα­τα, καθώς και συνή­θειες όπως το κάπνι­σμα.
2. Συζή­τη­ση Προσ­δο­κιών
   • Γίνε­ται ανά­λυ­ση των λόγων που η ασθε­νής επι­θυ­μεί την ανόρ­θω­ση και των απο­τε­λε­σμά­των που μπο­ρεί να προ­σφέ­ρει η επέμ­βα­ση.
3. Κλι­νι­κή Εξέ­τα­ση
   • Αξιο­λο­γεί­ται ο βαθ­μός πτώ­σης του μαστού, η ποιό­τη­τα του δέρ­μα­τος και η θέση της θηλαί­ας άλω, κα πραγ­μα­το­ποιού­νται οι απα­ραί­τη­τες μετρή­σεις.
4. Ενη­μέ­ρω­ση για τις Τεχνι­κές
   • Ο χει­ρουρ­γός παρου­σιά­ζει τις πιθα­νές τεχνι­κές μαστο­πη­ξί­ας, τα πλε­ο­νε­κτή­μα­τα και τα μειο­νε­κτή­μα­τά τους, καθώς και το τι μπο­ρεί να ανα­μέ­νε­ται από πλευ­ράς ουλών και μετεγ­χει­ρη­τι­κής πορεί­ας.
5. Έγγρα­φη Συγκα­τά­θε­ση & Προ­ε­τοι­μα­σία
   • Εφό­σον η ασθε­νής απο­φα­σί­σει να προ­χω­ρή­σει, ακο­λου­θεί η έγγρα­φη συγκα­τά­θε­ση και η ανα­λυ­τι­κή ενη­μέ­ρω­ση για την προ­εγ­χει­ρη­τι­κή προ­ε­τοι­μα­σία και τη μετεγ­χει­ρη­τι­κή φρο­ντί­δα.

Προ­εγ­χει­ρη­τι­κή Προ­ε­τοι­μα­σία

Η σωστή προ­ε­τοι­μα­σία αυξά­νει τα ποσο­στά επι­τυ­χί­ας και μειώ­νει την πιθα­νό­τη­τα επι­πλο­κών. Συνή­θως περι­λαμ­βά­νει:

• Εξε­τά­σεις Αίμα­τος
  • Βασι­κός αιμα­το­λο­γι­κός έλεγ­χος για τη γενι­κή κατά­στα­ση της υγεί­ας.
• Μαστο­γρα­φία ή Υπε­ρη­χο­γρά­φη­μα
  • Συνι­στά­ται ιδιαί­τε­ρα σε γυναί­κες άνω των 35 ή με οικο­γε­νεια­κό ιστο­ρι­κό καρ­κί­νου μαστού.
• Δια­κο­πή Φαρ­μά­κων που Επη­ρε­ά­ζουν την Πήξη του Αίμα­τος
  • Συμπε­ρι­λαμ­βά­νο­νται ασπι­ρί­νη, μη στε­ροει­δή αντι­φλεγ­μο­νώ­δη και ορι­σμέ­να συμπλη­ρώ­μα­τα (π.χ. βιτα­μί­νη Ε, ιχθυ­έ­λαια).
• Δια­κο­πή Καπνί­σμα­τος
  • Καλό είναι να απο­φεύ­γε­ται το κάπνι­σμα για 4–6 εβδο­μά­δες πριν και μετά τη χει­ρουρ­γι­κή επέμ­βα­ση για ταχύ­τε­ρη επού­λω­ση.
• Απο­φυ­γή Αλκο­όλ
  • Απο­χή από το αλκο­όλ του­λά­χι­στον 48 ώρες πριν το χει­ρουρ­γείο.
• Νηστεία
  • Σε περί­πτω­ση γενι­κής αναι­σθη­σί­ας, απο­χή από φαγη­τό για 10–12 ώρες και από νερό για 6–8 ώρες πριν από το χει­ρουρ­γείο.

Επέμ­βα­ση Ανόρ­θω­σης Μαστού

• Διάρ­κεια & Αναι­σθη­σία
  • Συνή­θως πραγ­μα­το­ποιεί­ται υπό γενι­κή αναι­σθη­σία και διαρ­κεί 2–3 ώρες, ανά­λο­γα με την τεχνι­κή και τη δυσκο­λία της περί­πτω­σης.
• Δια­δι­κα­σία
  • Αφαι­ρεί­ται το επι­πλέ­ον δέρ­μα, ανα­δια­μορ­φώ­νε­ται ο μαστός και η θηλαία άλω τοπο­θε­τεί­ται σε πιο ψηλή θέση. Εάν ο όγκος του μαστού είναι μικρός, είναι πιθα­νό να συν­δυα­στεί με ταυ­τό­χρο­νη αυξη­τι­κή με ενθέ­μα­τα ή λιπο­με­τα­φο­ρά για πλη­ρέ­στε­ρο απο­τέ­λε­σμα
• Παρο­χε­τεύ­σεις
  • Ενδέ­χε­ται να τοπο­θε­τη­θούν σωλη­νά­κια για την απο­στράγ­γι­ση υγρών, τα οποία αφαι­ρού­νται συνή­θως μέσα στις επό­με­νες 1–2 ημέ­ρες.
• Εξι­τή­ριο
  • Οι περισ­σό­τε­ρες ασθε­νείς μπο­ρούν να επι­στρέ­ψουν στο σπί­τι την ίδια ημέ­ρα ή το επό­με­νο πρωί.

Μετεγ­χει­ρη­τι­κή Φρο­ντί­δα

Η τήρη­ση των οδη­γιών του πλα­στι­κού χει­ρουρ­γού μετά την επέμ­βα­ση παί­ζει κομ­βι­κό ρόλο στο τελι­κό απο­τέ­λε­σμα και την επού­λω­ση των ιστών:

1. Φαρ­μα­κευ­τι­κή Αγω­γή
   • Χορη­γού­νται παυ­σί­πο­να και αντι­βιο­τι­κά, όταν κρί­νε­ται απα­ραί­τη­το.
2. Τακτι­κές Επι­σκέ­ψεις
   • Ο χει­ρουρ­γός θα αξιο­λο­γεί περιο­δι­κά την επού­λω­ση, θα κάνει αλλα­γές επι­δέ­σμων και θα ελέγ­χει τις τομές.
3. Ειδι­κός Στη­θό­δε­σμος
   • Απαι­τεί­ται η χρή­ση ειδι­κού στη­θό­δε­σμου χωρίς μπα­νέ­λες, ώστε να προ­σφέ­ρε­ται κατάλ­λη­λη στή­ρι­ξη.
4. Περιο­ρι­σμός Κινή­σε­ων
   • Καλό είναι να απο­φεύ­γο­νται έντο­νες δρα­στη­ριό­τη­τες και άρση βαριών αντι­κει­μέ­νων για του­λά­χι­στον 4–6 εβδο­μά­δες.
5. Ύπνος
   • Προ­τεί­νε­ται να κοι­μά­στε ανά­σκε­λα ή στο πλάι, απο­φεύ­γο­ντας τον ύπνο μπρού­μυ­τα για περί­που 6 εβδο­μά­δες.
6. Επα­να­φο­ρά στη Δρα­στη­ριό­τη­τα
   • Ήπια άσκη­ση επι­τρέ­πε­ται μετά την πρώ­τη εβδο­μά­δα, ενώ η έντο­νη δρα­στη­ριό­τη­τα θα πρέ­πει να καθυ­στε­ρή­σει έως ότου το επι­τρέ­ψει ο για­τρός (περί­που 4–6 εβδο­μά­δες).
7. Ουλές
   • Με την πάρο­δο του χρό­νου, οι ουλές βελ­τιώ­νο­νται αισθη­τι­κά και συνή­θως γίνο­νται πιο αχνές μέσα σε 6–12 μήνες.